Arthroscopie (knie kijkoperatie)

Een arthroscopie is een kijkoperatie in het gewricht. Door een ongeval, ziekte of slijtage kunnen delen van het gewricht beschadigd raken. Deze beschadigingen kunnen door de orthopeed voor een deel worden geconstateerd door een lichamelijk onderzoek, röntgenfoto’s of een MRI. Soms is dit echter niet mogelijk. De orthopeed kan dan via een kijkoperatie zien wat er aan de hand is. De orthopedisch chirurg kan u dan direct tijdens deze kijkoperatie behandelen.

Waarom een knie kijkoperatie?

De knie kijkoperatie wordt veel toegepast bij een vermoeden van de beschadiging van een meniscus of kruisband. De meest voorkomende gewrichtsbeschadigingen zijn beschadigd kraakbeen, gescheurde meniscus, gescheurde kruisbanden, losse bot- of kraakbeenstukjes of een ontstoken gewricht.

De knie kijkoperatie

Een knie kijkoperatie vindt bijna altijd plaats onder algehele anesthesie (narcose). Dit betekent dat u de dag van de operatie nuchter moet zijn. De ingreep duurt gemiddeld een half uur en twee uur na de operatie mag u als de verpleging het verantwoord vindt weer naar huis.

Op de operatietafel wordt u door de anesthesist in slaap gebracht. De chirurg maakt enkele kleine sneetje in de huid van de knie. Hij spuit vervolgens een vloeistof in de knie, zodat de knie uitzet en gespoeld wordt. Dit zorgt voor een beter zicht op de knie waardoor de chirurg makkelijker kan werken.

De arthroscoop wordt vervolgens in de knie gebracht. Een arthroscoop is een smalle buis met een doorsnede van twee tot zes millimeter. De buis bevat een miniatuurlens en een lichtkabel. Aan de arthroscoop zit een kleine videocamera waardoor op een televisiescherm in de operatiekamer een uitvergroot beeld van de knie is te zien.

Via een andere kleine snede kan de chirurg vervolgens verschillende instrumenten in de knie brengen. Hiermee kan hij het kraakbeen, het slijmvlieskapsel, de meniscus en de kruisbanden beoordelen. Een stukje van een kapotte meniscus verwijdert hij met schaartjes en happertjes. Met een paktangetje kan hij losgeraakte stukjes kraakbeen die in de knie zweven verwijderen. En voor het glad maken van beschadigd en onregelmatig gewrichtskraakbeen gebruikt hij een speciaal freesje.

In enkele gevallen kan het zo zijn dat een beschadiging niet direct kan worden behandeld. Een tweede operatie is dan noodzakelijk. Meestal gaat het dan om een grotere kraakbeenbeschadiging of een kruisbandletsel waarvoor een kruisbandoperatie noodzakelijk blijkt te zijn.

Voordelen knie kijkoperatie

• De ingreep kan vaak in dagbehandeling of via een korte opname worden uitgevoerd. U kunt dus sneller weer naar huis.
• De orthopedisch chirurg hoeft slechts enkele sneetjes (van ongeveer 1 cm) te maken om het gewricht goed te kunnen bekijken. Daardoor worden littekens tot het minimum beperkt.

Na de knie kijkoperatie

Nadat de orthopedisch chirurg de beschadiging heeft hersteld sluit en hecht hij de wond. U wordt wakker op de operatietafel en vervolgens naar de uitslaapkamer gereden. Hier houdt de verpleegkundige uw ademhaling, polsslag en bloeddruk in de gaten. Als het verantwoord is kunt u ongeveer twee uur na de knie kijkoperatie naar huis. U krijgt een brief mee om de huisarts van uw knie kijkoperatie op de hoogte te stellen.

De orthopedisch chirurg bekijkt of er nog een vervolgafspraak nodig is. De eerste dagen is het normaal dat u last heeft van licht pijnverschijnselen in het operatiegebied. Ook een zwelling van de knie kan voorkomen. Het kan dan prettig zijn om een ijspakking, gewikkeld in een doek, op de knie te leggen. Indien nodig krijgt u een recept voor pijnstilling mee naar huis.

Normaal gesproken gebruikt u de eerste twee dagen de krukken, waarna de fysiotherapeut de revalidatie begeleidt.