Wat is migraine?

Migraine is een medische aandoening die optreedt in aanvallen. Migraineaanvallen kunnen voor sommige mensen één of twee keer per jaar voorkomen, anderen hebben verschillende keren per maand last van een migraineaanval. Het belangrijkste verschijnsel van migraine is een zware bonzende hoofdpijn. Daarnaast klagen mensen met migraine vaak over een ziek gevoel, overgeven en een overgevoeligheid voor licht en geluid.

Migraine is een serieuze en veelvoorkomende aandoening. In Nederland hebben naar schatting zo’n 1,5 miljoen mensen migraine. Iedere dag hebben ongeveer 70.000 Nederlanders een migraineaanval. Het heeft vaak een grote invloed op het dagelijks functioneren van mensen.

Oorzaak

Migraine ontstaat in de hersenen. Het is een stoornis van het deel van de hersenen dat pijn verwerkt. De samenwerking tussen de bloedvaten en de zenuwen in de hersenen raakt tijdelijk verstoord.

Wie krijgt migraine?

Migraine is het meest voorkomende type hoofdpijn. Onderzoek heeft uitgewezen dat één op de zeven volwassen migraine heeft. Bij de meeste mensen begint het als kind of in de puberteit. Vooral bij meisjes begint migraine in de puberteit. Migraine is vaak erfelijk en kan daardoor veel voorkomen binnen één familie.

Symptomen

Er bestaan geen laboratoriumtests om migraine vast te stellen. De neuroloog kan door goed naar uw klachten te luisteren kijken of deze overeenkomen met de symptomen van migraine.

Een migraineaanval doorloopt vier fasen die gekenmerkt worden door verschillende symptomen. Niet alle symptomen komen altijd voor maar zijn wel kenmerkend. Een migraineaanval heeft vaak een duidelijk begin en een einde. Tussen aanvallen door voelen de meeste mensen zich prima. Er kunnen zich ook lange perioden zonder migraine-aanvallen (weken, maanden tot zelfs jaren) voordoen.

Waarschuwende fase

De helft van de mensen met migraine ondervindt waarschuwende symptomen voor een opkomende migraineaanval. In deze fase kunt u zich geïrriteerd, depressief of vermoeid zijn. Twee uur tot zelfs twee dagen voor het beginnen van de hoofdpijn kan dit het geval zijn. Andere mensen hebben juist heel veel energie in deze periode. Het hebben van eetbuien kan ook voorkomen.

Aura

Een aura volgt vaak op de waarschuwende fase. Eén derde van mensen met migraine heeft ooit een aura. Het komt echter niet altijd bij iedere migraineaanval voor. Een is een signaal vanuit de hersenen dat tijdelijk wordt getroffen door het migraineproces. Hierdoor kunt u gedurende 10 tot 30 minuten problemen met uw zicht ervaren. Denk hierbij aan witte vlekken, felle en flitsende lichten en gekleurde lijnen voor uw ogen. Minder voorkomende verschijnselen zijn prikkelingen vanaf de hand tot aan het gezicht en spraakproblemen.

Hoofdpijn fase

Deze fase levert de meeste problemen op voor mensen. Hoelang de hoofdpijn aanhoudt kan verschillen van twee uur tot soms wel twee of drie dagen. De hoofdpijn concentreert zich vaak aan één zijde van het hoofd maar kan ook aan beide zijden voorkomen.

In de meeste gevallen is het een bonzende en kloppende hoofdpijn die door beweging erger wordt. U zult zich waarschijnlijk ziek voelen en moeten braken. Het ziek voelen kan zich uiten in misselijkheid, duizeligheid of diarree. Daarnaast zijn licht en geluid onprettig en willen patiënten liever alleen zijn.

Resolutie fase

Als de hoofdpijn verdwijnt komt u in een fase waarin u zich moe, geïrriteerd en depressief kunt voelen. En daarbij ook problemen heeft met concentreren. Het kan een dag duren voordat u helemaal bent hersteld van de migraineaanval.

Migrainedrempel

Een migraineaanval kan zich op ieder moment voordoen en is dus onvoorspelbaar. Sommige mensen zijn echter vatbaarder voor een aanval dan anderen. Hoe hoger hun ´migrainedrempel’ , hoe kleiner de kans is op een aanval.

Hierin spelen de zogeheten´triggers´ (uitlokkende factoren) een rol. Dit zijn factoren die een migraineaanval in gang kunnen zetten. Het is niet bekend hoe dit precies in zijn werkt gaat. Deze triggers doen beter hun werk als de ´migrainedrempel´ laag is. Factoren als vermoeidheid, angst en stress kunnen deze ´drempel´ verlagen. Menstruatie, zwangerschap en de menopauze kunnen bij vrouwen van invloed zijn.

Triggers

Iedereen wil weten wat zijn of haar migraine-aanval in gang zet. Dit is moeilijk om aan te geven omdat niet alle triggers voor iedereen gelden. Bij veel mensen is het moeilijk om ´triggers´ aan te geven. Mogelijke triggers zijn talrijk en divers:

Voeding	Gemiste maaltijden, onvoldoende eten, uitdroging
Slaap	Veranderd slaappatroon, onvoldoende (in)slapen
Andere leefgewoonte	Intensief bewegen, lange afstanden reizen tussen tijdzones
Omgeving	Fel en flikkerend licht, sterke geuren, weersveranderingen
Psychologisch	Geëmotioneerde toestand, ontspanning na een gestreste periode
Hormonen	Menstruatie, anti-conceptie, hormonen therapie

De meeste voorkomende ‘trigger’ is echter honger. Vooral jonge mensen en kinderen die vatbaar zijn voor migraine zouden nooit hun ontbijt moeten missen. Voor vrouwen zijn vooral hormonale veranderingen belangrijke ‘triggers’.

Medicatie

Om migraineaanval te bestrijden kan zogenaamde acute medicatie worden voorgeschreven. De goede medicijnen kunnen mits goed gedoseerd zeer effectief zijn. Hierbij gaat het vooral om niet voorgeschreven pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen of paracetamol. Paractemol is in het algemeen het minst effectief. In alle gevallen is het zo dat het oplosbaar pijnstillers het meeste effect hebben.