Feedback Formulier Wat wilt u ons graag vertellen?Klacht/Tip* Klacht Tip HiddenSectie Klacht: Bent u patiënt? Bent u patiënt?KlachtPatient/GeenPatient* Ja Nee, ik dien de klacht in namens een patiënt HiddenSectie Klacht: EindeHiddenSectie Tip: Bent u patiënt? Bent u patiënt?TipPatient/GeenPatient* Ja Nee, ik dien de tip in namens een patiënt HiddenSectie Tip: EindeHiddenSectie Formulier: Algemeen PersoonsgegevensAanhef* Mevrouw De heer Naam* Voornaam Achternaam E-mailadres Telefoonnummer*HiddenSectie Algemeen - EindeHiddenSectie Formulier Patient-Client Selecteer de afdelingType afdeling*Plastische chirurgieNeurologieInjectables Selecteer de behandeld artsBehandelend ArtsSelecteer behandelend artsDr. L.P. van der WeijDrs. M.C. SchuringaDrs. Th.H.J. van de KarDrs. L.M. MacLennanDr. M. EnajatDrs. S. FortuinDr. F. VegterDr. C.H.M. StengsDrs. H. HortogluDrs. D.S. WijnbergDr. P.A. van der EerdenDrs. M. van HalDrs. P. GrabietzDrs. K. AganlooDr. P.K.E. BörjessonDrs. B. VerversDr. J. ZguricasDr. E.P.M. ten DamDr. B.J. PuttingDrs. H.W. ÜnsalanDr. P. van der HeijdenDr. Y.M. BartlemaDrs. Y. MermansDr. E.J.C.M.P. LommenDrs. R.A. CristianoDr. J.W.M. VehofHiddenSectie Formulier Patient-Client EindeHiddenSectie Formulier - Klacht Uw klachtOmschrijving klacht* Eventuele oplossingGewenste oplossing*HiddenSectie Formulier - Klacht- EindeHiddenSectie Formulier - Tip TipBeschrijving van de tipHiddenSectie Formulier Tip - EindeHiddenSectie Bijlage - Tip Bijlagen (optioneel)Bestand (optioneel) Sleep bestanden hierheen of Selecteer bestanden Max. bestandsgrootte: 256 MB. Al uw gegevens worden beveiligd verstuurd, vertrouwelijk behandeld en zorgvuldig verwerkt.Uw klacht zal worden behandeld volgens de klachtenregeling klachtencommissie.HiddenSectie Bijlage Tip - EindeCAPTCHA
